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Portage asymptomatique de plasmodies dans le quartier Blondin de Saint-Georges-de-l'Oyapock, Guyane

Résumé : Une fois la transmission du paludisme contrôlée, les stratégies d'élimination s'imposent. Ces dernières ciblent tout particulièrement les porteurs asymptomatiques de plasmodies. Ces parasitémies asymptomatiques posent des questions scientifiques, éthiques et opérationnelles complexes en termes de détection et d'intérêt individuel et collectif de proposer un traitement. Afin de préciser la part jouée par ces porteurs asymptomatiques en Guyane dans la transmission, il est nécessaire de connaître leur prévalence. Nous avons réalisé une étude transversale, en période interépidémique, en population générale, dans un quartier de la commune de Saint-Georges-de-l'Oyapock, à la frontière brésilienne, caractérisé par une transmission régulière endémoépidémique de paludisme dit autochtone. Cinquante-huit des 63 habitants du quartier ont été inclus. La moyenne d'âge était de 23,3 ans (min-max : 2 mois-72 ans) et le sex-ratio homme/femme de 0,56. Soixante-quatorze pour cent (n = 43/58) de la population d'étude déclaraient au moins un antécédent palustre au cours de leur vie, dont 12 % (n = 7/58) au cours de l'année précé-dente. Tous les tests de diagnostic rapide du paludisme (n = 58/58) étaient négatifs. La Polymerase Chain Reaction (PCR) a permis d'identifier deux porteurs asymptoma-tiques : un enfant porteur de Plasmodium vivax et un adulte porteur de Plasmodium falciparum. Cela représentait une prévalence totale de 3,6 % (n = 2/56). Ces deux patients ont été traités comme pour un accès symptomatique et n'ont pas développé d'accès palustre symptomatique dans les huit mois qui ont suivi. Cette étude montre que le por-tage asymptomatique de plasmodies existe en dehors des zones hyperendémiques. L'efficacité de cette stratégie de dépistage et de traitement dans un but d'élimination du paludisme en Guyane reste cependant à objectiver au tra-vers d'une étude à plus large échelle.
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https://hal.archives-ouvertes.fr/hal-02862927
Contributor : Lise Musset <>
Submitted on : Thursday, June 25, 2020 - 4:15:11 PM
Last modification on : Saturday, June 27, 2020 - 3:32:22 AM

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37-Mosnier-2017-BSPE (1).pdf
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E. Mosnier, M. Douine, L. Epelboin, S. Pelleau, V. Pommier de Santi, et al.. Portage asymptomatique de plasmodies dans le quartier Blondin de Saint-Georges-de-l'Oyapock, Guyane. Bulletin de la Société de pathologie exotique , Masson, 2017, 110 (4), pp.265-269. ⟨10.1007/s13149-017-0572-z⟩. ⟨hal-02862927⟩

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