Age related efficiency of the Leishmanin skin test as a marker of immunity to human visceral leishmaniasis - Archive ouverte HAL Access content directly
Journal Articles Archives de l'Institut Pasteur de Tunis Year : 2012

Age related efficiency of the Leishmanin skin test as a marker of immunity to human visceral leishmaniasis

Efficacité selon l’âge du test cutané à la leishmanine comme marqueur d’immunité dans la leishmaniose viscérale humaine.

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Abstract

This study aimed at investigating whether the efficiency of the leishmanin skin test (LST) to evaluate the immune status of individuals exposed to Leishmania (L.) infantum is age-related. It was conducted in two districts of the governorate of Kairouan, an endemic region for L. infantum infection in Tunisia. Healthy individuals (n = 119) were selected according to two criteria: no current or past history of visceral or cutaneous leishmaniasis, and their age range: 1-6 years (group I), 7-14 years (group II), and 20-66 years old (group III). Assessments comprised LSTs, in vitro lymphoproliferative response, and interferon-gamma (IFN-gamma) productions induced by soluble leishmanial antigens (SLA). LST recorded an overall of 89.07% and 89.9% concordance with T cell proliferation and IFN-gamma production induced by SLA, respectively. Using in vitro tests as gold standards, LST was found more sensitive for screening individuals from group I (96% and 100%, considering T cell proliferation and IFN-gamma production results, respectively), than group II (91% and 97%) and group III (70% and 74%,). Conversely, LST was less specific in group I (84% and 77%) than group II (100% and 94%) and group III (100% for both in vitro tests). Our results suggested that the strength of LST resided in its higher sensitivity, to unravel asymptomatic injections and cell mediated immunity to L. infantum parasite in infants and its higher specificity for screening adult individuals. Negative LST in adults and positive LST in children < 5 years, the population at risk of developing visceral leishmaniasis, remain the weaknesses of LST and should be interpreted with caution.
Le but de cette étude a été de voir si l'efficacité du test cutané à la leishmanine (TCL) à évaluer l'im-munité des individus exposés à Leishmania (L.) infantum dépend de l'âge du sujet testé. Nous avons conduit notre étude dans deux délégations du gou-vernorat de Kairouan, région endémique pour la transmission de L. infantum. Des individus sains (n=119) ont été sélectionnés selon les critères d'ab-sence d'antécédents de leishmaniose viscérale (LV) ou cutanée (LC) ainsi que leurs âges:1 à 6 ans (Groupe I); 7 à 14 ans (Groupe II); et 20 à 66 ans (Groupe III). Les évaluations ont compris le TCL, les réponses lymphoprolifératives et la synthèse de l'in-terféron-gamma (IFN-γ) induits in vitro par les antigènes leishmaniens solubles. Les résultats du TCL ont concordé globalement à 89.07% et 89.9% avec ceux des proliférations cellulaires T et de pro-duction d'IFN-γ, respectivement. Considérant les tests in vitro comme «gold standards», le TCL s'est avéré plus sensible pour examiner les individus du groupe I (96% et 100% de concordance avec les proliférations cellulaires T et la production d'IFN-γ, respectivement), que ceux du groupe II (91% et 97%), et ceux du groupe III (70% et 74%). Inversement, il s'est avéré moins spécifique pour l'évaluation du groupe I (84% et 77%), que du groupe II (100% et 94%) et que du groupe III (100% pour les deux tests in vitro).Ces résultats indiquent que la puissance du TCL réside, grâce à une sensibilité élevée, dans sa capacité à identifier une infection asymptomatique et l'acquisition d'une immunité à médiation cellulaire chez l'enfant, et une plus haute spécificité à examiner une population adulte. Un TCL négatif chez l’adulte ou positif dans la population à risque de développer une VL, enfants de moins de 5 ans, constituent les points faibles de ce test et devraient être pris avec précaution.
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Dates and versions

pasteur-01117921 , version 1 (18-02-2015)

Identifiers

  • HAL Id : pasteur-01117921 , version 1
  • PUBMED : 24834658

Cite

A Sassi, A. Ben Salah, N Bel Haj Hamida, A Zaatour. Age related efficiency of the Leishmanin skin test as a marker of immunity to human visceral leishmaniasis: Age related efficiency of the Leishmanin. Archives de l'Institut Pasteur de Tunis, 2012, 89 (1-4), pp.23-31. ⟨pasteur-01117921⟩

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