Evaluation of the OnSite Malaria Rapid Test Performance in Miandrivazo, Madagascar
Évaluation de la performance du test de diagnostic rapide du paludisme OnSite à Miandrivazo, Madagascar
Résumé
The performance of the malaria rapid diagnostic test OnSite — for detecting pan specific pLDH and Plasmo-dium falciparum specific HRP2 — was assessed during the malaria transmission peak period in Miandrivazo, in the southwestern part of Madagascar from April 20 to May 6, 2010. At the laboratory, the quality control OnSite Malaria Rapid Test according to the WHO/TDR/FIND method demonstrated that the test had good sensitivity. Of the 218 OnSite tests performed at the Miandrivazo Primary Health Center on patients with fever or a recent history of fever, four (1.8%, 95% CI: 0.6–4.9%) were invalid. Ninety four (43,1%) cases of malaria were confirmed by microscopy, of which 90 were P. falciparum malaria and 4 Plasmo-dium vivax malaria. With a Cohen's kappa coefficient of 0.94, the agreement between microscopy and OnSite is excellent. Compared with the rapid test CareStart™ commonly used within the public health structures in Madagas-car, the sensitivity and specificity of the OnSite test were 97.9% and 96.8%.
La performance du test de diagnostic rapide OnSite, détectant LDH de Plasmodium sp. et HRP2 de Plasmo-dium falciparum, a été évaluée en période de pic de transmission du paludisme à Miandrivazo, dans la région Sud-Ouest de Madagascar du 20 avril au 6 mai 2010. Le contrôle de qualité en laboratoire selon la méthode de l'OMS/TDR/ FIND a montré une bonne sensibilité de OnSite. Sur 218 tests OnSite effectués chez les patients vus en consultation au centre de santé de Miandrivazo pour fièvre ou fièvre récente, quatre (1,8 % ; IC 95 % : [0,6–4,9]) ont été invalides. Quatre-vingt-quatorze (43,1 %) cas de paludisme ont été confirmés en microscopie, dont 90 à P. falciparum et quatre à Plasmo-dium vivax. Avec un coefficient de kappa de Cohen de 0,94, la concordance entre la microscopie et OnSite est excellente. Comparées au test rapide CareStart™, communément utilisé dans le système de santé à Madagascar, la sensibilité et la spécificité du test OnSite ont été de 97,9 et de 96,8 %. Mots clés Paludisme.