[Receptivity of the Tunisian to malaria after its eradication: analysis of the situation for adequacy of the surveillance].
Réceptivité de la Tunisie au paludisme après son éradication: analyse de la situation pour une adéquation de la surveillance
Résumé
In Tunisia, there has been no local transmission of malaria since 1979. Although the disease has been eradicated, its re-emergence is not considered impossible. An epidemiological evaluation has been conducted in order to evaluate the current level of receptivity. A. labranchiae and A. sergenti, the former vectors of malaria in the country, are still present and the anopheline population in the country is increasing following the building of dams and manmade lakes. It is hoped that Tunisian vectors are refractory to sub-Saharan strains of malaria parasites. According to the data collected regarding malaria history, climate, geography and socio-economic development, we assume that the receptivity level of the country is low and the risk of re-emergence of local foci is small.
Le paludisme a éré éradiqué de Tunisie depuis 1979, mais ce pays reste, comme tous les autres pays hébergeant le vecteur, exposé au risque potentiel de résurgence. Ce risque existera tant que persistera le paludisme dans d'autres parties du monde. Une évaluation de la situation sur les plans épidémiologique, entomologique, écologique, climatique et socio-économique nous a permis d'estimer que la réceptivité du pays est actuellement faible, mais non nulle. Les solutions pour l'annuler en agissant de façon draconienne sur le vecteur sont injustifiées, inacceptables et hors de portée. Il faut maintenir une vigilance adéquate et, si des foyers autochtones surgissent, les dépister et les éliminer rapidement. C'est de la qualité des services épidémiologique et entomologique que dépend la réussite du pays dans le maintien de l'éradication. La surveillance éco-épidémiologique, la capacité d'investigation entomologique et le potentiel opérationnel des équipes de santé sont les fondements d'une stratégie de vigilance réfléchie.